Governo do Estado de São Paulo

Secretaria de Governo

Comunicação de Autorização de Indenização

* Campos Obrigatórios

Dados da Indenização
* Secretaria:
Unidade:
* Nº Processo:
Descrição:
 Natureza de Despesa / Objeto do contrato
* Data do Pagamento: * Valor do pagamento: Conforme publicação no D.O.E. (Ex: 1000,00)
Nº da Sindicância: Quando diferente do Nº do Processo, indicar Nº e Tipo
Tipo
Publicação da Autorização no Diário Oficial
* Data
Identificação do Beneficiado
* Nome:
CPF: ou CNPJ:
Motivação (Fato que deu origem à execução contratual)
Identificação do Responsável pela Autorização do Pagamento
* Nome:
Cargo/Função:
Identificação do Declarante
* Nome:
Cargo/Função:
Telefone: * E-mail: